Dolor de hombro que no mejora. Puede ser el manguito rotador — y tiene solución.
El manguito rotador es la lesión de hombro más frecuente en adultos mayores de 40 años. Muchos la cargan durante meses pensando que "se va a quitar solo". Cuando el dolor ya interrumpe el sueño, limita el movimiento del brazo o impide actividades básicas, es momento de una valoración.
¿Qué es?
¿Cómo saber si rompiste el ligamento cruzado?
El manguito rotador es un conjunto de cuatro tendones que rodean la articulación del hombro y permiten levantar el brazo, girarlo y mantenerlo estable. Cuando uno o más de esos tendones se desgarra — por un traumatismo, por desgaste progresivo o por movimientos repetitivos — el hombro empieza a fallar.
Las lesiones pueden ser parciales o completas. Las parciales muchas veces responden a tratamiento conservador. Las completas, en pacientes activos o con dolor persistente, generalmente requieren reparación quirúrgica para recuperar la función del hombro.
Es una de las lesiones más subdiagnosticadas: muchas personas llevan años con dolor de hombro sin saber que tienen un desgarro confirmable con resonancia magnética.
Señales
¿Cómo saber si tienes una lesión de manguito rotador?
Los síntomas más frecuentes son dolor en la parte lateral o posterior del hombro que empeora al levantar el brazo, al acostarte sobre ese lado o durante la noche. También debilidad al cargar objetos, dificultad para peinarte, abrocharte la ropa o alcanzar cosas en alto, y en algunos casos una sensación de crujido o chasquido al mover el hombro.
Si tienes resonancia y ya te confirmaron desgarro parcial o total — o si llevas más de 6 semanas con dolor sin mejoría con fisioterapia — es momento de una valoración quirúrgica.
Tratamiento
¿Cuándo se opera y cómo es el procedimiento?
No toda lesión de manguito rotador termina en cirugía. En desgarros parciales o en pacientes con baja demanda física, la fisioterapia y las infiltraciones pueden ser suficientes. La decisión de operar depende del tamaño del desgarro, la edad, el nivel de actividad y cuánto tiempo lleva sin responder al tratamiento conservador.
Cuando la cirugía es la indicación correcta, se realiza por artroscopia — mínima invasión, incisiones pequeñas, sin abrir el hombro. El procedimiento consiste en reanclar los tendones al hueso con suturas especiales. Dura entre 60 y 90 minutos, generalmente con anestesia regional, y en la mayoría de los casos es ambulatorio.
La recuperación requiere inmovilización inicial con cabestrillo por 4 a 6 semanas, seguida de rehabilitación progresiva. El retorno a actividades completas ocurre entre los 4 y 6 meses dependiendo del tamaño del desgarro y la respuesta individual.
Por qué operarse con el Dr. Cerda
Artroscopia de hombro como práctica constante, no ocasional
La cirugía de hombro — incluyendo la reparación artroscópica de manguito rotador — es una de las especialidades centrales del Dr. César Cerda. Con formación en la UNAM y experiencia en el Hospital Dexeus de Barcelona, uno de los centros de referencia en cirugía articular en España, su práctica incluye artroscopia de hombro de forma regular dentro de sus más de 200 procedimientos anuales.
Atiende en Metepec con más de 46 aseguradoras de gastos médicos mayores y pacientes particulares. La valoración incluye revisión de estudios, diagnóstico preciso y definición clara del plan de tratamiento — con o sin cirugía.
Cuando Agendar
¿Cuándo es momento de valorarte?
Tienes dolor de hombro que lleva más de 6 semanas sin mejoría
El dolor te despierta por la noche o no puedes acostarte sobre ese lado
Tienes dificultad para levantar el brazo, peinarte o alcanzar objetos en alto
Ya tienes resonancia con reporte de desgarro parcial o total
Te infiltraron y el alivio fue temporal o ya no funciona
Te dijeron que necesitas cirugía y quieres una segunda opinión
